Background
La disfunción coronaria vasomotora puede ser diagnosticada de diferentes maneras hoy en día en pacientes con ANOCA. Sin embargo, no existe un consenso sobre qué tipo de test utilizar en estos pacientes.
Métodos
Se trata de un artículo de revisión que ofrece un resumen de los diferentes protocolos descritos en literatura sobre la evaluación de la función coronaria vasomotora en pacientes con ANOCA, discutiendo posibles limitaciones.
Resultados
Los autores reportan que hay muchos protocolos descritos y comparan 6 de estos, que difieren mucho en cuándo realizar el test (si discontinuar por ejemplo medicación vasoactiva 24 o 48 horas antes), cómo realizar el test (qué arteria, tiempo de infusión, fármacos utilizados) e incluso en la técnica para realizar la medición (Doppler vs. técnica de termo-dilución).
Comentarios
Desde hace unos años, hay más atención por parte del cardiólogo clínico e intervencionista a los pacientes con ANOCA/INOCA/MINOCA y esto supone un aumento de la necesidad de realizar test de función vasomotora en estos pacientes. Desafortunadamente este tipo de test no es ampliamente conocido y solo se realiza en pocos centros. Esta revisión explica un poco las causas de esta falta de difusión, mostrando cómo no existe un consenso sobre este tipo de test, sobre cómo y cuándo realizarlo e incluso en las dosis de acetilcolina a utilizar. Todo esto dificulta su efectiva difusión. En España este problema se ha superado en cierta forma gracias a una reciente y exitosa publicación en REC Interventional Cardiology, que explica en detalle cómo realizar e interpretar este tipo de test, y que os invito a leer.